日前，國際英文醫(yī)學(xué)期刊“疼痛研究雜志”（J Pain Res）刊發(fā)了安建雄團(tuán)隊(duì)一篇關(guān)于三氧神經(jīng)節(jié)注射治療頑固性三叉神經(jīng)痛的多中心臨床研究，該研究根據(jù)安建雄博士提出的“導(dǎo)彈+?彈“原理，在影像設(shè)備引導(dǎo)下，將低濃度三氧注射到半月神經(jīng)節(jié)周圍，通過對(duì)抗神經(jīng)炎癥反應(yīng)和促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)作用，達(dá)到緩解三叉神經(jīng)痛的目的。研究顯示，半月神經(jīng)節(jié)三氧注射不僅可以使多數(shù)病人三叉神經(jīng)痛得以長(zhǎng)期緩解，對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)功能損傷，包括痛覺、溫度覺和觸覺等具有修復(fù)作用。這項(xiàng)研究由北京，蘭州、云南等多家醫(yī)院合作完成。文章第一作者為安建雄指導(dǎo)的研究生高蕾，蘭州市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)主任委員李彤、西雙版納自治州州醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)主任委員韓衛(wèi)江、美國匹茲堡大學(xué)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)系前主任John Williams博士等為合作作者。

安建雄組織的神經(jīng)修復(fù)新方法治療三叉神經(jīng)痛多中心研究近日發(fā)表在國際英文期刊

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為頭面部反復(fù)發(fā)作的刀割樣、撕裂樣或電擊樣等令人痛不欲生的疾病，被稱為“天下第一痛”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)三叉神經(jīng)痛的研究已有260多年的歷史，目前流行的化學(xué)性（酒精和阿霉素）和物理性（射頻和手術(shù)）神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)阻斷術(shù)，不僅可以引起面部麻木和肌肉癱瘓，而且復(fù)發(fā)率高；微血管減壓術(shù)則需要全身麻醉下開顱手術(shù)，也有一定復(fù)發(fā)率。

2018年6月美國權(quán)威頭面痛專家、杜克大學(xué)Liedtke博士參觀安建雄微創(chuàng)手術(shù)

安建雄團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究始于2013年春，2018年發(fā)表了第一篇英文論文。文章發(fā)表后引起國際同行關(guān)注，美國杜克大學(xué)Wolfgang Liedtke博士和德國馬爾堡大學(xué)教授Harald Renz博士親臨參觀考察，Liedtke是美國著名頭面痛醫(yī)生科學(xué)家，同時(shí)也是杜克大學(xué)麻醉學(xué)系和神經(jīng)內(nèi)科雙聘教授，擁有自己的神經(jīng)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。Renz則是德國臨床免疫學(xué)會(huì)主席和一本國際頂級(jí)免疫學(xué)雜志副主編，已因此與安建雄團(tuán)隊(duì)開啟了密切科研合作。

2019年5月，德國臨床免疫學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、馬爾堡大學(xué)Renz博士一行參觀安建雄微創(chuàng)手術(shù)

可重復(fù)是研究科學(xué)性的基本原則，新的發(fā)現(xiàn)需要重復(fù)才能獲得廣泛公認(rèn)和普及推廣。為此，安建雄團(tuán)隊(duì)與蘭州和西雙版納醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)同道開展了這項(xiàng)臨床多中心研究，旨在證實(shí)此前的研究成果。這項(xiàng)多中心研究不僅吸納了更多的三叉神經(jīng)痛病人，還增加了療效評(píng)價(jià)方法。在治療方法上也進(jìn)行了一些改進(jìn)，如影像引導(dǎo)由放射損傷較高的CT改為放射性和費(fèi)用都更低的C型臂；三氧注射部位由半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)改為神經(jīng)節(jié)周圍，不僅大幅度縮短了手術(shù)時(shí)間，也避免了三氧注入顱內(nèi)引起氣顱的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)悉，為探索不以犧牲感覺和運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)功能為代價(jià)的前提下控制難治性三叉神經(jīng)痛，早在上世紀(jì)九十年代，安建雄就在我國著名疼痛生理學(xué)泰斗韓濟(jì)生院士指導(dǎo)下，利用針灸原理，使用經(jīng)皮電刺激方法探索無創(chuàng)手段治療三叉神經(jīng)痛，遺憾的是，這種方法雖然有效，但只能使不到三分之一的三叉神經(jīng)痛病人獲得滿意療效。為了尋求更理想的突破性治療手段，安建雄隨后進(jìn)行了20年漫長(zhǎng)而艱辛的探索。其中第一個(gè)十年主要用于建立新型更接近人類三叉神經(jīng)痛的動(dòng)物模型；隨后的十年則在這個(gè)模型基礎(chǔ)上開展系列機(jī)理和治療研究。與此同時(shí)，根據(jù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)原理，對(duì)人類三叉神經(jīng)痛持續(xù)進(jìn)行研究，成果陸續(xù)發(fā)表于國際期刊。研究?jī)?nèi)容除外疼痛外，已經(jīng)延伸到認(rèn)知功能和失眠等領(lǐng)域，機(jī)制方面也從行為學(xué)和超微結(jié)構(gòu)延伸到分子水平。

安建雄團(tuán)隊(duì)的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)是，包括三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)病理性疼痛，之所以表現(xiàn)為魔鬼般難以理解的疼痛，是因?yàn)榛加羞@種疼痛的病人在腦和脊髓，也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了系統(tǒng)性超微結(jié)構(gòu)損傷，這種損傷和相關(guān)疼痛與認(rèn)知功能障礙可以通過化學(xué)或物理神經(jīng)調(diào)控療法逆轉(zhuǎn)。以往流行的化學(xué)（酒精）、物理（射頻熱凝和機(jī)械壓迫）性損毀和手術(shù)切斷的方法，只能在犧牲其他感覺和運(yùn)動(dòng)功能的前提下，讓疼痛得以暫時(shí)的緩解，疼痛不久恢復(fù)，最終發(fā)展成為痛性麻木，也就是疼痛依舊甚至更重，而其他正常感覺也喪失了。由于神經(jīng)傳導(dǎo)功能出現(xiàn)障礙，此時(shí)神經(jīng)調(diào)控再難奏效，從而給進(jìn)一步治療增加難度。

由于神經(jīng)病理性疼痛的難治性特點(diǎn)，雖然有眾多方法可供選擇，但遠(yuǎn)期療效普遍不理想，以至于疼痛治療曾被稱為“三分治療，七分關(guān)懷”。長(zhǎng)期以來疼痛治療缺乏原創(chuàng)性、突破性進(jìn)展。三氧神經(jīng)節(jié)注射治療神經(jīng)痛是安建雄為代表的中國醫(yī)生對(duì)疼痛醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)原創(chuàng)性貢獻(xiàn)。據(jù)悉，安建雄團(tuán)隊(duì)近年來徹底廢棄了靠神經(jīng)損毀和激素為主的治療頑固性疼痛的傳統(tǒng)做法，改為神經(jīng)調(diào)控等新療法，不僅大幅提高了遠(yuǎn)期療效，副作用和并發(fā)癥也顯著降低。

專家介紹

安建雄

醫(yī)學(xué)博士 主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院副院長(zhǎng)，麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任；中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行院長(zhǎng)，疼痛研究室主任，失眠研究室主任。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼電休克與神經(jīng)刺激學(xué)組組長(zhǎng)，中國醫(yī)促會(huì)區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會(huì)睡眠專業(yè)委員會(huì)副主任委員。國際三氧醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)首任會(huì)長(zhǎng)。

承擔(dān)國家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)科研項(xiàng)目，以第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文50余篇，國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金和浙江省自然科學(xué)基金評(píng)審專家。

研究方向：麻醉深度與認(rèn)知功能，慢性疼痛與失眠病理學(xué)改變和修復(fù)。臨床上主要用創(chuàng)新療法治療頑固性疼痛和失眠，如“導(dǎo)彈+?彈”治療皰疹后神經(jīng)痛和盆腔痛，“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”治療頑固性失眠等。留學(xué)經(jīng)歷：1999年留學(xué)英國St.Thomas & Guys 醫(yī)院，2001-2004留學(xué)美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。

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