吳巧蘭，李 林

李雯麗山西省呂梁市人民醫院，山西 呂梁

摘要

目的：觀察醫用三氧自體血回輸療法在失眠癥患者治療中的應用效果。

方法：對2018年6月至12月12例失眠癥患者進行醫用三氧自體血回輸法進行治療，根據患者情況給予操作前、操作中及操作后的相應護理。

結果：12例患者治療過程順利，無其他不適及并發癥，根據睡眠率計算值和治療后患者睡眠情況，按照睡眠質量分級和評定標準進行效果評定，其中有效8例，顯效4例，對治療效果滿意度達97%。

結論：熟練掌握三氧自體血回輸操作技術，操作前的全面評估、宣教，以及操作中、操作后的嚴密觀察護理，是三氧治療順利成功的前提和保障。

關鍵詞

三氧自體血；治療；失眠患者；效果

失眠癥主要臨床表現為睡眠障礙。當睡眠障礙每周至少3次，并持續1個月以上，精神活動效率下降，妨礙社會功能等，即可診斷為失眠癥。多因健康情況不佳、疼痛、感覺不適、生理節奏被打亂、睡眠環境影響等，也有怕睡眠而失眠的。長期失眠讓很多患者苦惱不堪，給生活和工作及學習帶了諸多不便。臨床上常采用藥物、理療等，但治療效果均不理想。我院2018年6月至12月通過醫用三氧自體血回輸法對12例失眠癥患者進行治療，效果良好。現報道如下：

一般資料

2018年6月至12月我院通過醫用三氧自體血回輸法治療11例失眠癥患者，其中，男3例，女9例；年齡55歲- 62歲（58.5歲±3.5歲）；更年期綜合征所致失眠11例，抑郁癥失眠1例。

治療方法

2.1 三氧自體血操作規程治療步驟

①選擇肘正中靜脈采靜脈全血100-150ml，抽取的血液量和抗凝藥物。

②即時制備并取等體積的醫用臭氧，原則上應先從低濃度開始，逐漸增高；取完臭氧氣體的注射器尖端應向上，避免混入空氣。

③ 將醫用臭氧注入血袋內，禁忌將醫用臭氧混合氣體直接注射到血管中。

④充分搖勻混合3-5分鐘，動作輕柔。

⑤將混合后的血液回輸患者體內，速度由慢（40-60滴/分）逐漸增快，大約20-30min內輸完。一般2天一次，每周3次，10次左右為一個療程。嚴格遵守無菌操作規程。

2.2 三氧自體血回輸治療的護理

2.2.1 治療前評估護理

①環境、儀器準備 治療室開窗（門）通風，物表清潔，紫外線照射消毒；開啟臭氧儀，檢測是否正常運行。

②用物準備0.9%氯化鈉100ml、三氧輸液袋及管路、輸液貼、止血帶、棉簽、過濾器、 50ml注射器、量杯、治療盤、彎盤、接線板、電子秤、氧氣、剪刀、銳器盒。

③病人準備 測量脈搏、呼吸、血壓，了解全身情況，做好宣教及心理疏導，使之主動配合治療；遇有痛經、經血過多情況，暫緩治療；檢查評估選擇粗直血管，常規選擇肘正中靜脈。

2.2.2 治療中、后的觀察護理

三氧大自血療法操作本身并不難，但是如果操作不當，常出現并發癥。

常見的并發癥有：

①靜脈炎；

②血腫淤血；

③神經損傷；

④過敏反應；

⑤靜脈輸液危象—氣栓、暈厥等。

注意嚴密觀察穿刺部位有無發紅、淤血，肢體有無疼痛、麻木，活動功能是否受限，有無頭暈、出汗、呼吸困難、血壓下降、發熱、皮疹等全身不良反應，及時報告醫師，做好搶救等對癥處理。

2.3 評定標準

治療一個療程結束后，采用國際統一睡眠效率值（簡稱睡眠率）公式及WHO頒布的睡眠監測法，對睡眠質量的分級評定療效。睡眠率=實際總睡眠時間/躺在床上的時間*100%。睡眠質量分為五級：Ⅰ級：睡眠率70-80%，睡眠尚可；Ⅱ級：睡眠率60-70%，睡眠困難；Ⅲ級：睡眠率50-60%，睡眠障礙；Ⅳ級：睡眠率40-50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級：睡眠率30-40%，嚴重睡眠障礙。治療效果評定標準：痊愈：癥狀消失，睡眠率達70%以上，停服安眠藥；顯效：癥狀緩解，睡眠率達65%以上，停服安眠藥；無效：癥狀無改善，睡眠率40%以下，停服安眠藥。

結果

12例失眠患者治療過程順利，未見其它不適及并發癥，根據睡眠率計算值和患者治療后臨床表現，按照睡眠質量分級和評定標準進行效果評定，其中8例痊愈， 4例顯效，患者滿意度97%。

結論

醫用三氧自體血回輸療法是將患者自身的靜脈血抽出100ml左右于抗氧化專用血袋中，然后再往血袋內注入等體積的醫用臭氧，通過醫用臭氧的特殊的理化特性對血液進行“過濾”處理，再回輸到人體內，并誘發一系列生化反應的預防和治療疾病的方法。主要應用于疼痛疾病、心腦血管及周圍血管疾病、高脂血癥、糖尿病、皮膚病、病毒性肝炎等病毒感染等。失眠癥患者大都表現為機體代謝紊亂，免疫功能降低，抗病能力下降，容易誘發心、腦血管病、高血壓、糖尿病、胃腸道疾病等。三氧自體血回輸療法通過激活患者免疫系統，增加血紅細胞的含氧量，增強體內抗氧化酶活性，促進細胞吞噬作用及抗體的產生，調節并增強機體免疫功能，以抵御外來因素的干擾，減輕病毒對機體的損傷，療效顯著，無任何毒副作用。臨床實踐證明，操作前全面準確評估，掌握三氧治療的適應癥和禁忌癥，進行健康教育，讓患者充分了解應用三氧治療的作用和注意事項，讓患者積極的心態配合治療。嚴格遵守無菌操作規程，熟練儀器的操作技能，保持良好安全的治療環境，嚴密觀察患者的情況，做好相應的搶救及護理措施。良好的溝通是三氧治療順利進行的前提，規范熟練的操作技術是治療成功的重要保障。

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