如何建立一間標(biāo)準(zhǔn)的三氧(大自血)治療室?
隨著三氧醫(yī)學(xué)的發(fā)展,三氧療法已經(jīng)成為一種治療選擇或聯(lián)合治療選擇或輔助治療選擇,由于存在多學(xué)科應(yīng)用、多種應(yīng)用方式等問題,部分醫(yī)院成立了獨(dú)立的三氧治療室或三氧科,三氧治療室基本要求及配置有哪些?目前尚無共識,以下文稿希望能給大家?guī)韼椭埜魑慌R床專家、治療師給予補(bǔ)充并提出建議。
單獨(dú)治療室
臨近急救、ICU、CCU區(qū)域優(yōu)先
建立完善《三氧治療室相關(guān)制度》
包括:《三氧治療室管理制度》、《三氧治療室急救物品管理制度》、《三氧治療室崗位職責(zé)制度》等制度。建立及完善《三氧治療操作流程》、《三查七對查對制度》及《不良事件應(yīng)急預(yù)案》。建立及完善《不良事件上報制度》、《治療記錄及監(jiān)護(hù)記錄》
應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)制度,定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。應(yīng)當(dāng)建立患者登記及醫(yī)療文書管理制度,加強(qiáng)治療患者的信息管理。應(yīng)當(dāng)建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制,按照規(guī)定對患者進(jìn)行告知,加強(qiáng)溝通,維護(hù)患者權(quán)益。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作,建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,科學(xué)設(shè)置工作流程,降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。
三氧治療室配置及進(jìn)入基本要求
三氧治療室布局
治療室建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,治療室內(nèi)布局合理,應(yīng)有通風(fēng)裝置、紫外線消毒裝置,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)示清楚。清潔用具應(yīng)專用。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。無菌物品、污染物品嚴(yán)格分類放置。無菌物品須注明物品名稱和滅菌日期,超過有效期應(yīng)及時更換。按時更換消毒液,并標(biāo)識更換日期、時間。
三氧治療室進(jìn)入原則
保持室內(nèi)清潔整齊,每做完一項(xiàng)處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員外,其他人員不準(zhǔn)入內(nèi)。各班操作前后用含氧的消毒液擦拭工作臺及物體表面,地面濕掃清掃。
執(zhí)行診療的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩,應(yīng)衣帽整潔。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。必要時,戴碳口罩。
接受診療的患者進(jìn)入治療室必須更換消毒的病號服、戴工作帽、口罩、鞋套,必要時,戴碳口罩。自覺遵守?zé)o菌環(huán)境相關(guān)規(guī)定,不得影響醫(yī)護(hù)人員診療及其他患者。
三氧治療室配置
應(yīng)配置符合國家法律法規(guī)的醫(yī)用臭氧治療儀(符合CFDA 3類、6826類,同時建議參考符合《三氧療法馬德里宣言》對設(shè)備的要求)、心電監(jiān)護(hù)儀、血壓儀、醫(yī)用氧氣源、采血儀、治療床、治療車、必要的急救器械及急救物品等。連接醫(yī)用氧氣源的醫(yī)用臭氧治療儀周圍不得有易燃品;醫(yī)用氧氣應(yīng)符合中國藥典《醫(yī)用氧》的標(biāo)準(zhǔn)。治療車配備快速干手消毒劑,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),及使用含氧的消毒液擦拭消毒。
有菌、無菌物品要分別放置
有菌、無菌物品要分別放置,無菌物品須注明滅菌日期,按滅菌日期依次放入專柜存放,有效期內(nèi)使用,不得應(yīng)用過期產(chǎn)品。使用的耗材必須符合三氧療法要求。執(zhí)行一人每次一套三氧療法一次性使用滅菌耗材。三氧療法使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,一次性使用的醫(yī)療用品不得重復(fù)使用,包括消毒后使用。無菌敷料每天更置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)打開后使用時換并滅菌,間不得超過24小時,提倡使用小包裝。
按照規(guī)定使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及用品
應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。器械、物品放在固定的位置,保持良好的使用狀態(tài),定期維護(hù),如有損壞及時更換。科室內(nèi)監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備設(shè)施齊備,完好,保持急救物品隨時處于應(yīng)急備用狀態(tài)。嚴(yán)格交接手續(xù)。各類藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,帳物相符。每日對藥品、器械等全面檢查清點(diǎn),發(fā)現(xiàn)過期、失效、變質(zhì)、失靈、損壞等要及時處理。護(hù)理人員必須了解急救物品性能及保養(yǎng)方法,用后清洗、消毒、檢查性能并保養(yǎng)、物歸原處并簽名。每周集中清點(diǎn)、檢查、保養(yǎng)一次,有記錄并簽名。
醫(yī)療物品正確分類
醫(yī)療物品,按照《醫(yī)用廢物分類目錄》正確分類收集,醫(yī)療廢物放黃色袋,生活垃圾放黑色塑料袋。正確使用銳器盒,貼封口貼,將種類、重量、科室、日期填寫清楚。由專人回收,并做好登記。
三氧治療室人員配置及要求
相關(guān)人員應(yīng)有相關(guān)資質(zhì)并接受專業(yè)培訓(xùn)
應(yīng)接受規(guī)范的三氧醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)(專業(yè)學(xué)術(shù)培訓(xùn)),熟悉三氧療法作用機(jī)理、禁忌癥、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等,掌握輸血學(xué)基本知識,應(yīng)對接受治療的患者治療安全性、獲益等做出評估,履行告知義務(wù),制定及調(diào)整檢查及治療方案。與護(hù)士長一起制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案,做好突發(fā)事件管理。
負(fù)責(zé)三氧療法操作的醫(yī)師及護(hù)士,應(yīng)具有執(zhí)業(yè)資質(zhì),應(yīng)接受規(guī)范的操作培訓(xùn),能夠正確操作醫(yī)用臭氧治療儀(嚴(yán)格按照操作流程)、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器,應(yīng)熟悉三氧療法查對制度和治療護(hù)理操作規(guī)程,應(yīng)熟悉采血、輸血等技術(shù)操作規(guī)范,應(yīng)具有高水平高質(zhì)量的靜脈穿刺技術(shù)等
嚴(yán)格按照相關(guān)制度及操作規(guī)程
執(zhí)行診療的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)調(diào)整好心理與情緒,情緒穩(wěn)定,工作熱情,說話和氣,態(tài)度和藹,耐心細(xì)致。保持手衛(wèi)生,具體操作按照國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行。進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時須思想集中,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的數(shù)量以及治療環(huán)境布局,合理安排護(hù)士,每名護(hù)士同一時間段負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對集中,且數(shù)量不超過3名患者。
建立工作人員崗位規(guī)范培訓(xùn)和考核制度
應(yīng)當(dāng)建立三氧治療室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度,加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高三氧治療室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)對本機(jī)構(gòu)三氧治療室工作人員的培訓(xùn)計劃,使工作人員具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識,落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)三氧治療室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作,提供必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。三氧治療室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
大自血療法設(shè)備及操作
1.治療室
大自血治療室應(yīng)是一個通風(fēng)良好,可進(jìn)行空氣消毒的獨(dú)立治療空間,每張治療床平均使用空間20平米以上。
2.設(shè)備
醫(yī)用臭氧發(fā)生器、氧氣瓶、心電監(jiān)護(hù)儀、便攜式呼吸機(jī)、搶救車及搶救藥品。
3.操作
(1)治療前準(zhǔn)備
①開療治室窗(門)通風(fēng);檢查電源、氧氣瓶及接口連接正確。
②開啟氧氣瓶開關(guān),檢查氧氣壓力并確保無漏氣。
③確認(rèn)臭氧發(fā)生儀電源開關(guān)打開。
④檢查用品:基本自血療法專用包、150ml生理鹽水一瓶、治療車(止血帶、消毒棉簽和消毒液等輸液用品)。
(2)治療
患者平臥,取患者肘正中靜脈進(jìn)行血液采集。血液采集過程中應(yīng)順時針緩慢均勻搖晃血液收集器,使得血液與抗凝劑充分融合。采血量常使用100-150ml,最多不超過200 ml,采血完成后注入無菌收納的一定濃度同體積臭氧氣體。臭氧注入的同時順時針緩慢均勻搖晃血液收集器,使臭氧與血液充分融合。融合時間自臭氧注入起約3-4分鐘,然后將血液回輸被采患者體內(nèi)。回輸時注意觀察及詢問患者情況。
三氧療法、三氧設(shè)備咨詢電話 18618373292 scmoke.com